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癫痫的发病原因有哪些?

引起癫痫发作的原因有很多:有脑部的病灶或弥漫性的病变引起的,也有全身性的代谢中毒所致的,还有一些起因迄今不明。在临床上,常见的发病原因中,以脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、颅内感染等显得更为重要。
(1)脑外伤:
有人统计过,在癫痫病人中,大约1/3有头部外伤史。毫无疑问脑外伤确实是引起癫痫的主要原因之一,尤其是开放性脑外伤。一般开放性脑外伤,发生癫痫的机率约为闭合性脑外伤的2—3倍。当然,就脑外伤本身来说,病人在脑外伤后发生癫痫的仍是少数,根据现有资料,脑外伤后大约有5%的病人出现癫痫发作,但脑外伤后早期出现癫痫发作的病人中,晚期出现癫痫的可能性为1/4。分娩时造成的脑损伤,是小儿时期癫痫发作的重要原因。脑部手术后引发的癫痫,一般取决于手术创伤、局部水肿、神经细胞代谢紊乱等因素,而发生率则与手术方法的选择、病变性质、手术部位,以及患者在手术前是否发生过癫痫有关。
(2)脑部疾病:
脑肿瘤——是引起癫痫发作的常见原因之一,尤其是成年以后的所谓晚发性癫痫,占比例就是更高些。目前认为,脑肿瘤细胞本身并不具有痫性放电的特性,其之所以引起癫痫发作,是由于肿瘤的生长,压迫或影响周围脑组织及其血管,产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化和萎缩,导致这些神经细胞的代谢异常及膜电位的改变,在内源性或外源性因素刺激下,产生异常放电,引发癫痫。
脑血管病——在癫痫的病因中,纯属脑血管病引起的,所占比例不算太高,但在中晚年阶段始发的癫痫中,由脑血管病引起者即占有一定的重要地位。另个,由于血管畸形引起癫痫发作,则主要见于较年幼者。
颅内感染——颅内细菌性、病毒性寄生时感染,引起的脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、蛛网膜炎、脑脓肿等,均可导致癫痫发作。
(3)由全身因素引起的癫痫:
如一氧化碳中毒、急慢性肾功能衰竭、低血糖、低血钙、高血压脑病、胰岛腺瘤、甲状腺功能亢进,以及各种全身感染、维生素B6缺乏等等,均可引起癫痫发作。长期服用催眠药,嗜酒突然戒断,或抗痫药突然停服后,也可以引起癫痫发作。
由上述明确病因引起的癫痫,医学上称继发性癫痫,或称症状性癫痫。除此之外,一些无脑部器质性和代谢性疾病表现,其致病原因尚未明了的一类癫痫,称为原发性癫痫,或特发性癫痫。也有一些人提出,此类癫痫称隐原性癫痫,因为随着医学科学技术的不断发展和进步,引起癫痫的原因会不断被查明和发现。